El neonato presenta un elevado riesgo de padecer Lesiones Cutáneas Relacionadas con la Dependencia (LCRD) ya que posee una menor funcionalidad por la inmadurez de su piel, haciéndolo más vulnerable al daño químico, a las infecciones, a la absorción de agentes tópicos y, por tanto, a lograr un equilibrio para el control de la hidratación y temperatura.
La complejidad de los cuidados, así como la limitación del material y productos sanitarios probados, convierte en un reto la prevención de dichas lesiones, afectando a la salud y evolución durante su ingreso. Es fundamental establecer medidas preventivas, para ofrecer unos cuidados seguros y de calidad. Conocer la prevalencia de este tipo de lesiones ayudará a identificar su magnitud y nos permitirá poder desarrollar estrategias consensuadas de prevención y tratamiento. Con este objetivo, surge el «Observatorio Nacional de LCRD en población neonatal», de los resultados del cual se constata la relevancia del problema de salud pública y por ello, la importancia de seguir trabajando para tratar y prevenir estas lesiones, impulsar la práctica diaria enfermera, potenciar la excelencia de los cuidados ofrecidos y promover el bienestar del paciente y su familia.
En esta línea, desde el grupo de trabajo de cuidado de la piel de la Sociedad Española de Enfermería Neonatal y el grupo científico UPPpediatría, se plantean acciones de mejora tales como, incorporar el cuidado de la piel de manera transversal en otros protocolos y guías, seguir realizando cortes de prevalencia para valorar la eficiencia de los cuidados de la piel, y constituir una red de unidades neonatales que puedan trabajar conjuntamente en la prevención y tratamiento de estas lesiones prevenibles.
Para acercar la última evidencia en cuidados de la piel a todas las enfermeras neonatales y facilitar la implementación en su práctica clínica se elabora el presente «Decálogo de Prevención de Lesiones Cutáneas Relacionadas con la Dependencia (LCRD) en Neonatos».
El día 25 de mayo de 19 a 20 h de la tarde nuestros dos compañeros de UPPpediatría, Pablo García Molina y Evelin Balaguer López, participarán como ponentes invitados en el XIV Simposio Nacional GNEAUPP en Burgos en la Mesa Debate con el título «Heridas en Pediatría». Allí expondrán el resultado del análisis descriptivo del estudio multicéntrico sobre prevalencia nacional de Lesiones Relacionadas con la Dependencia (LRCD) en población neonatal hospitalizada.
Un estudio realizado durante 2022 que nos dará luz sobre este problema en la población más vulnerable. En este evento de GNEAUPP pondrán de manifiesto el perfil de los factores de riesgo de LCRD, nos hablarán sobre las más comunes, sus localizaciones, y muchas mas cuestiones relacionadas con este trabajo en el que han participado decenas de enfermeras neonatales a lo largo y ancho del territorio nacional.
Este es un proyecto que nació con la intención de ser, en un futuro, un Observatorio Nacional que nos permita una vigilancia continua de la calidad de los cuidados de la piel a los recién nacidos.
Este primer trabajo trata sobre los «Cuidados de la piel relacionados con la dermatitis del pañal en neonatos»
El formato elegido para la presentación será una sesión webinar.
La fecha de la sesión será el día 𝟑 𝐝𝐞 𝐦𝐚𝐫𝐳𝐨 𝐝𝐞 𝟐𝟎𝟐𝟐 𝐝𝐞 𝟏𝟖 𝐚 𝟏𝟗 𝐡𝐨𝐫𝐚𝐬 (𝐝𝐞 𝟏𝟕 𝐡 𝐚 𝟏𝟖 𝐡𝐨𝐫𝐚𝐬 𝐞𝐧 𝐥𝐚𝐬 𝐈𝐬𝐥𝐚𝐬 𝐂𝐚𝐧𝐚𝐫𝐢𝐚𝐬).
Este webinar contará con la presencia de varios de nuestros compañeros y compañeras de UPPpediatría.
1. 𝙋𝙍𝙀𝙎𝙀𝙉𝙏𝘼𝘾𝙄𝙊́𝙉 𝘿𝙀𝙇 𝙒𝙀𝘽𝙄𝙉𝘼𝙍.
– Dña. Mª José Cano Ochoa. Presidenta de la Sociedad Española de Enfermería Neonatal.
– Prof. Dr. Pablo García Molina. Msc, PhD. Especialidad Enfermería Pediátrica. Profesor Vinculado HCUV (Unidad Enfermera de Úlceras y Heridas Complejas) con Departamento Enfermería UV. Junta Directiva Sociedad Española de Enfermería Neonatal. Coordinador grupo de cuidados de piel (SEEN). Miembro del grupo científico Upppediatria.
– 𝙈𝙤𝙙𝙚𝙧𝙖𝙙𝙤𝙧𝙖: Dra. Mª Ángeles Ferrera Fernández. RN, PhD, Especialista Enfermería Pediátrica. Presidenta de la Subcomisión Docente de Enfermería Pediátrica, UDM Pediatría CHUIMI. Junta Directiva Sociedad Española de Enfermería Neonatal. Grupo científico Upppediatria. Grupo de cuidados de la Piel (SEEN).
2. 𝙋𝙍𝙀𝙎𝙀𝙉𝙏𝘼𝘾𝙄𝙊́𝙉 𝘿𝙀 𝘿𝙊𝘾𝙐𝙈𝙀𝙉𝙏𝙊 𝘿𝙀 𝘾𝙊𝙉𝙎𝙀𝙉𝙎𝙊.
Dra. Isabel Mª Fernández Medina. PhD. Enfermera especialista en pediatría. Profesora de la Universidad de Almería. Integrante del Grupo de Cuidados de la Piel (SEEN). Presentación Documento: justificación, objetivo, desarrollo del documento, puntos clave, prevención.
Carmen Alonso Alonso. Enfermera especialista en pediatría. Supervisora de CCEE en el Hospital Universitario Donostia. Integrante del Grupo de Cuidados de la Piel (SEEN). Explicación del Tratamiento.
3. 𝙋𝙍𝙀𝙂𝙐𝙉𝙏𝘼𝙎, 𝘿𝙐𝘿𝘼𝙎 𝙔 𝙎𝙐𝙂𝙀𝙍𝙀𝙉𝘾𝙄𝘼𝙎
Las plazas en este webinar están por determinar, tendrán preferencia las enfermeras socias de la SEEN. Si la demanda de plazas superara la oferta, se tendrá en cuenta el hospital de procedencia. Ya que es preferible que asistan 2 o 3 enfermeras por hospital.
En la última entrada del año, nuestro grupo científico quiere anunciaros una gran noticia acompañados de las protagonistas de esta historia.
Historia que comienza con el anuncio del II Premio UPPpediatría al mejor trabajo sobre cuidados de la piel en recién nacidos. En nuestra línea de los últimos años, el grupo científico UPPpediatría ha querido galardonar al equipo de investigación que ha elaborado el mejor trabajo de investigación en cuidados de la piel en neonatología presentado en el VIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería Neonatal (SEEN) en el año 2021.
Este congreso fue especial porque, aunque se iba a celebrar en las Palmas de Gran Canaria, debido al contexto de pandemia se tuvo que celebrar de forma online. Sin embargo, y a pesar de la distancia marcada por este formato, los trabajos presentados mantuvieron la línea de excelencia y calidad de años ulteriores.
Aunque, como es lógico, solo uno podía llevarse el tan ansiado II Premio de UPPpediatría que en esta edición estaba dotado con 100 euros.
El título de este trabajo fue «Incidencia de la Dermatitis del Pañal en neonatos ingresados en UCI y factores de riesgo asociados».
Las autoras del mismo fueron María Fontanals Planas, Amaranta Peiro Conde y Estefanía Sáez Galán (Enfermeras Neonatales del Hospital Clínico Maternidad de Barcelona).
Y la mejor forma de celebrarlo es poder contar con ellas para que nos cuenten el resumen de su estudio.
Como en el I premio Upppediatria de 2019, el Hospital Clínic de Barcelona se lleva otro año más este reconocimineto al mejor proyecto de investigación.
Pueden estar muy orgullosos de su equipo de enfermeras.
Sin más preámbulos os dejamos con María, Amaranta y Estefanía, agradeciéndoles que participen en la última entrada del año 2021.
Somos un grupo de enfermeras de la unidad de Neonatología del Hospital Clínic de Barcelona. Si bien la dermatitis del pañal es una lesión recurrente en los neonatos, en los últimos años hemos notado un aumento en la incidencia de esta afección.
Estefanía, María y Amaranta. Enfermeras neonatales Hospital Clínic de Barcelona
A raíz de esto y gracias a la informatización de las curas enfermeras, empezamos a recoger datos acerca de estas lesiones. Iniciamos un estudio para saber qué incidencia de dermatitis de pañal tenemos actualmente en nuestra unidad de Neonatología y qué factores de riesgo hay asociados a la aparición de esta lesión cutánea relacionada con la dependencia.
By Enfermeriacreativa.com & Upppediatria
Para ello realizamos un estudio prospectivo de cohortes en el que se incluyeron todos los recién nacidos ingresados en la unidad de cuidados intensivos durante dos años (abril de 2019 a abril de 2021) y se excluyeron los RN con patología dermatológica. Todos los pacientes recibieron los cuidados estandarizados de prevención de lesiones por presión acorde al protocolo local. Se recogieron variables demográficas, motivo de ingreso, día de aparición de la lesión y duración de la misma. A todos los pacientes se aplicó la escala validada e-NSRAS para valoración del riesgo de aparición de úlceras.
Durante el periodo de estudio se incluyeron 145 pacientes de los cuales 28 presentaron dermatitis del pañal, lo que supone una incidencia del 19,3%. Casi dos de cada 10 neonatos sufrieron una dermatitis del pañal. El 53,6% fueron varones. La edad gestacional media de nacimiento fue de 28±1 semanas y la edad gestacional media en el momento de la aparición fue de 33 semanas. La media de peso al nacer fue de 1272±82 gramos y la media de peso en el momento de la aparición fue de 1579±13 gramos. El 71,4% de los pacientes realizaba una lactancia mixta, el 21,4% una lactancia artificial y el 7,1% una lactancia materna. El 50% de pacientes había recibido pauta antibiótica durante el ingreso. El 28,6% de los afectados precisó tratamiento con crema barrera, el 46,4% fue tratado con Eosina y el 25% requirió de ambos. Los resultados del estudio nos llevan a la conclusión de la necesidad de la prescripción pertinente siempre que exista dermatitis del pañal para así poder conocer el número de casos reales y realizar un estudio más acotado de la incidencia y las posibles causas.
«Es necesario la creación de protocolos y/o instrumentos que sean útiles para identificar cualquier alteración de la integridad cutánea del área del pañal y, de este modo, prevenir y disminuir su incidencia y consecuencias.»
María, Amaranta y Estefanía
En la actualidad estamos trabajando en la siguiente fase del proyecto. Consiste en realizar una nueva recogida de datos haciendo hincapié en la importancia de la prescripción para el tratamiento de estas lesiones, ya que observamos que algunas de ellas se habían tratado con crema barrera sin existir prescripción; de esta manera tendremos el número de casos más acotado a la realidad. Por otro lado vemos importante profundizar nuestro conocimiento sobre los factores de riesgo que influyen o pueden influir en la aparición de este tipo de lesión para aplicar estrategias que disminuyan su incidencia.
Hospital Clinic Barcelona
Maniquí neonatal en Incubadora. Autor: Pablo García Molina
Aprovechamos esta oportunidad para agradecer al grupo científico Upppediatría por el reconocimiento a nuestro trabajo, es una gran motivación para seguir trabajando en esta línea.
Gracias a vosotras por compartir vuestro estudio y proyectos.
Hola de nuevo, tras mucho tiempo sin escribir por estos lares. ya tocaba.
No, no es que estemos desaparecidos, simplemente estamos trabajando en proyectos relacionados con el cuidado de la piel. Y hoy oir fibn sacamos un rato para contarte uno de ellos.
En esta convocatoria se financiarán proyectos de investigación en el área de los cuidados en Ciencias de la Salud llevados a cabo en el ámbito de los cuidados neonatales por enfermeras. El objetivo del proyecto ganador será la generación o adquisición de conocimiento sobre cualquier temática englobada dentro del área del cuidado de la piel del neonato.
Existen una serie de requisitos de los cuales destacamos que, el grupo aspirante debía estar formado, en parte, por socias de la propia SEEN, ya que con este tipo de acciones también se intenta fortalecer el tejido asociativo.
En esta convocatoria también se medirá el bagaje investigador, con la valoración de los currículums de investigación y, a su vez, será necesario tener los permisos en regla del centro o centros donde se realice la misma investigación.
En este caso, con esta convocatoria se pretende, no solo becar aquellos trabajos que están por hacer, sino también poder becar los trabajos que ya se hubieran empezado.
Cada vez hay mas convocatorias de investigación dirigidas a las enfermeras, pero todavía queda un largo camino por recorrer.
La SEEN junto con UPPpediatría hemos empezado esta colaboración para fomentar la investigación en salud de calidad. Colaboración que no hace, sino fortalecer los lazos que nos unen a las dos sociedades en pro de aumentar la calidad de vida de los más peques.
El día 16 de Junio de 2021 tenéis una cita ineludible. El GNEAUPP lanza un nuevo documento colaborativo. Por cierto, es el Documento Técnico nº XV del GNEAUPP: «Qué no hacer en lesiones por presión en pediatría-neonatología. Recomendaciones basadas en la evidencia«. ¡Sí, sí en pediatría y neonatología! Y, para su presentación, vamos a estar algunos de los autores del documento. La publicación del documento y la presentación cuentan con la colaboración de una de las empresas del sector, Coloplast. Mira más abajo…
¿Sabes si debes poner antibiótico tópico en las LPP pediatría? ¿Y apósitos de plata? ¿Puedo usar la escala Norton en pediatría? ¿Cómo debo realizar la higiene? ¿Los baño todos los días a los más peques? ¿Puedo usar antisépticos en las LPP? Estas y otras preguntas de interés tendrán respuesta en forma de recomendación NO HACER en la presentación del día 16 de JUNIO de 2021. No te lo puedes perder…
Para poder inscribirte a la sesión solo debes seguir el siguiente enlace: https://bit.ly/3cr4zzD.
Tarjeta Presentación online
Estamos convencidos de que será de vuestro interés. No solo por el tema, si no por la calidad de las y los ponentes que participan. Así como, contaremos con la participación del Director del GNEAUPP, el Dr. Javier Soldevilla, que hará de maestro de ceremonias en la presentación. Ya os adelanto que habrán sorpresas para muchos profesionales sanitarios en las recomendaciones, que vamos a trasladar en la sesión, para prevenir las Lesiones por Presión en Pediatría y Neonatología, así como para poder tratar aquellas LPP en los niños y niñas que las sufren.
Protocolos de investigación
